7月22日，廈門市衛(wèi)生健康委員會(huì)召開新聞發(fā)布會(huì)，向廣大市民介紹該市因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、公立醫(yī)院改革以及高質(zhì)量發(fā)展工作情況和創(chuàng)新實(shí)踐。

新一輪醫(yī)改以來，廈門市以入選國家首批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市為起點(diǎn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央深化醫(yī)改和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的部署要求，將因地制宜探索實(shí)踐與推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，以人民健康為中心，圍繞解決老百姓“看病難、看病貴”問題推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。當(dāng)前，廈門市正從“病有所醫(yī)”向“病有良醫(yī)”跨越，全力打造具有國際影響力的高水平健康之城。

打造閩西南醫(yī)療高地，醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展成果豐碩

“十四五”期間，廈門市完成醫(yī)療資源補(bǔ)短擴(kuò)容，現(xiàn)有公立醫(yī)院23家，其中三甲11家，建成復(fù)旦中山、復(fù)旦兒童、川大華西、北中醫(yī)廈門醫(yī)院等4個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目，密度全國最高。目前，廈門市已引入新技術(shù)500余項(xiàng)，其中國家區(qū)域醫(yī)療中心輸出新技術(shù)達(dá)400項(xiàng)。積極開展市校合作，與廈門大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)合作的廈門大學(xué)附屬翔安醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院廈門醫(yī)院、廈門市蘇頌醫(yī)院分別落地；廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院等本地老牌醫(yī)院持續(xù)做優(yōu)做強(qiáng)，兩家醫(yī)院年就診量占全市四成；心血管病、仙岳、婦幼、口腔等專科醫(yī)院全國領(lǐng)先，品牌效應(yīng)凸顯。高水平醫(yī)療矩陣基本形成，覆蓋閩西南2400萬人口的區(qū)域性醫(yī)療中心城市基本建成，“小病不出社區(qū)，大病不出市”目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。

其次，廈門市進(jìn)一步遴選冠心病、慢阻肺、慢性胃腸病、骨質(zhì)疏松等慢病專病掛靠三級(jí)醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科建成16家專病防治中心，專家進(jìn)社區(qū)靠前服務(wù)，慢病病人不用頻繁到大醫(yī)院就診，在提升質(zhì)量的同時(shí)，大大節(jié)約就醫(yī)成本。2024年，廈門市基層診療占比為56.3%，兩年內(nèi)提升10個(gè)百分點(diǎn)。

另外，廈門市還依托公立醫(yī)院為基層開設(shè)體重門診、打造健康社區(qū)、推進(jìn)“體衛(wèi)融合”把脈開方。截至2024年，廈門市累計(jì)建設(shè)健康單元1000家，其中健康社區(qū)250個(gè)，健康小屋（健康加油站）131個(gè)，數(shù)量全省最多。啟動(dòng)“體衛(wèi)融合示范社區(qū)”建設(shè)試點(diǎn)，目前已建成28個(gè)體衛(wèi)融合試點(diǎn)單位、3個(gè)社區(qū)智能運(yùn)動(dòng)健康中心和60余個(gè)智能健身艙，配置智能化國民體質(zhì)監(jiān)測一體機(jī)，將體質(zhì)檢測服務(wù)與醫(yī)學(xué)體檢結(jié)合，為超過10萬人提供個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。建成廈門市心理健康中心，為市民提供良好心理健康咨詢服務(wù)和診療環(huán)境，打通服務(wù)群眾“最后一公里”。

引導(dǎo)全市重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，搭建高水平科研平臺(tái)。目前，廈門市有國家級(jí)臨床重點(diǎn)?？?6個(gè)，省級(jí)醫(yī)學(xué)中心2個(gè)、省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?0個(gè)，在全省九地市里位列頭部。打造“名醫(yī)工作室”引才機(jī)制，聘請國家級(jí)領(lǐng)軍人才及其團(tuán)隊(duì)成員定期來廈開診、手術(shù)，全市已開立名醫(yī)工作室71個(gè)，柔性引進(jìn)一流醫(yī)學(xué)人才超700人。多名院士名醫(yī)工作室紛紛落地，提高了廈門市診療水平和科研學(xué)術(shù)能力。建成7個(gè)省臨床醫(yī)學(xué)研究中心，獲批6個(gè)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心福建省分中心、6個(gè)省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室；2022年—2023年，全市共獲福建省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)7項(xiàng)、廈門市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)10項(xiàng)。在最新的中國醫(yī)學(xué)院?？萍剂恐担⊿TEM）廈門市醫(yī)院共21個(gè)學(xué)科進(jìn)入全國百強(qiáng)，其中6個(gè)學(xué)科位居全省第一。

始終把服務(wù)優(yōu)化和患者體驗(yàn)擺在首位，打造“AI+醫(yī)療”示范城市

廈門是國家衛(wèi)健委評定的首個(gè)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度最高等級(jí)城市，“全國衛(wèi)生健康信息化發(fā)展指數(shù)（2022）”排名全國第一。2007年建立全國首個(gè)城市級(jí)市民健康信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全市二級(jí)以上公立醫(yī)院及基層機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)，減少重復(fù)檢驗(yàn)，居民電子健康檔案共享超8200萬人次，節(jié)約費(fèi)用約18億元。同時(shí)，14家公立醫(yī)院獲批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資格。

廈門打造“美麗廈門 智慧健康”平臺(tái)，集成72項(xiàng)便民服務(wù)。公眾號(hào)關(guān)注人數(shù)510萬，線上預(yù)約掛號(hào)累計(jì)超1.2億人次，患者平均等候時(shí)間縮短至15分鐘。該平臺(tái)整合疫苗接種、中藥代煎、商保賠付、實(shí)時(shí)排隊(duì)查詢等服務(wù)。此外，大力推行“先診療后付費(fèi)”信用就醫(yī)模式。

截至2025年4月，“健康小鷺”AI助手覆蓋全市社區(qū)，秒級(jí)輔助基層診斷。全市公立醫(yī)院上線全場景智能決策系統(tǒng)，優(yōu)化導(dǎo)診、候診及慢病管理。

因地制宜學(xué)習(xí)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)“三醫(yī)協(xié)同”

廈門市高位推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)工作。作為5個(gè)國家深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)城市之一，廈門率先推出涵蓋總量調(diào)控、分類形成、動(dòng)態(tài)調(diào)整和評估考核等一整套具有廈門特色的價(jià)改新機(jī)制。目前已開展兩輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，共調(diào)整項(xiàng)目1093項(xiàng)，涉及金額2.08億元。

深化醫(yī)療保障體系改革，推進(jìn)“六位一體”醫(yī)保綜合治理。實(shí)現(xiàn)住院+門診DIP全覆蓋，醫(yī)保報(bào)銷覆蓋普通門診。創(chuàng)新醫(yī)?；鹂冃Ч芾碓圏c(diǎn)，將結(jié)余的醫(yī)保調(diào)節(jié)金作為對公立醫(yī)院的績效獎(jiǎng)勵(lì)，首年安排1.5億元。全市醫(yī)療費(fèi)用增幅由改革前的19.82%降至4.19%，平均住院天數(shù)從8.4天下降至7.13天。

廈門市創(chuàng)新政府辦醫(yī)投入機(jī)制，在保證“六項(xiàng)投入”基礎(chǔ)上，每年投入超5億元實(shí)施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展競爭性分配，大力推動(dòng)公立醫(yī)院降本增效。創(chuàng)新開展大型設(shè)備集中采購改革，對麻醉機(jī)、便攜式彩超、大孔徑CT等15個(gè)設(shè)備單價(jià)金額高、同類設(shè)備采購數(shù)量大的醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行集采，大幅降低采購成本，單個(gè)項(xiàng)目最高降幅78.27%。

推進(jìn)靈活自主的人員管理和薪酬制度改革，探索破解編制保障難題。廈門市對公立醫(yī)院探索實(shí)行人員控制總量管理，按照床位數(shù)等要素核定人員總量，作為補(bǔ)充工作人員限額及崗位設(shè)置依據(jù)，更好賦予醫(yī)院用人自主權(quán)。深化薪酬分配制度改革。會(huì)同多部門開展公立醫(yī)院績效考核，結(jié)果與院長年薪、醫(yī)院薪酬總量掛鉤，更好調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。調(diào)整工資總量分配結(jié)構(gòu)，醫(yī)生、護(hù)理、行政后勤薪酬占比為5∶4∶1，人員薪酬穩(wěn)定收入占比達(dá)57%。

推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，打造廈門樣板

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院打造“集中式日間手術(shù)管理”模式。2024年日間手術(shù)量14207臺(tái)，占總手術(shù)量30%，其中四級(jí)手術(shù)超20%。實(shí)現(xiàn)“省錢”（人均費(fèi)用降4612元，住院總費(fèi)用降20%）、“省時(shí)”（超九成患者24小時(shí)內(nèi)出院）、“省心”，嚴(yán)把安全、質(zhì)量、效率三關(guān)，建成一站式日間手術(shù)平臺(tái)和全市首個(gè)日間治療中心，其中腫瘤化療周期由4.2天縮至6小時(shí)。

復(fù)旦中山廈門醫(yī)院作為全國首家國家區(qū)域醫(yī)療中心，創(chuàng)新“復(fù)旦中山”同質(zhì)化管理模式（雙主任制、專家常駐、名醫(yī)工作室、駐廈醫(yī)療隊(duì)、同質(zhì)化人才培養(yǎng)），實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源有效平移，市外患者占比超40%。

廈門市中醫(yī)院打造“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”服務(wù)模式，突出“先防未病、快提效率、通聯(lián)上下”，針對閩南體質(zhì)研制23種特色制劑、69種代茶飲，依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電子處方在線審方、智能代煎、物流配送一站式服務(wù)。與AI深度整合，快速生成個(gè)性化診療方案。推動(dòng)北京東直門醫(yī)院資源平移，開通“云上名中醫(yī)工作室”。啟用共享中藥房，服務(wù)延伸至社區(qū)。

廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院主動(dòng)“請進(jìn)來”與“走出去”。發(fā)起國際心血管醫(yī)師培訓(xùn)“心苗計(jì)劃”，納入國家國際發(fā)展合作署項(xiàng)目庫，已接收12國26名學(xué)員，未來三年將面向“全球發(fā)展倡議之友小組”國家招收50名學(xué)員。受邀赴8國開展學(xué)術(shù)交流與手術(shù)指導(dǎo)，完成多項(xiàng)開創(chuàng)性手術(shù)和中國創(chuàng)新器械首植，與多國知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議。（林林 林芳）

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