“現(xiàn)在只要在手機上登記備案，我在醫(yī)院就診開藥刷老家的醫(yī)?？ň湍苤苯訄箐N，不用再廣州、詔安兩地跑，也不用為墊錢發(fā)愁了！”近日，福建省漳州市詔安縣的李大爺在廣東省三甲醫(yī)院辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)時，通過異地就醫(yī)直接結(jié)算服務，當場報銷門診特殊病種醫(yī)療費用。

李大爺是詔安縣深橋鎮(zhèn)的一位城鄉(xiāng)居民參保群眾，和老伴跟隨兒子長期居住在廣東。最近，李先生通過手機自助備案異地就醫(yī)登記，不用再等回老家就能直接辦理醫(yī)保報銷。據(jù)了解，李大爺患有糖尿病、高血壓等慢特病，需要定期到醫(yī)院門診就診開藥。自從辦理了異地就醫(yī)備案，李大爺在廣州看完門診時，只需出示醫(yī)保碼就可直接結(jié)算，輕輕松松就能享受基本醫(yī)療保險“一站式”待遇。

近年來，詔安醫(yī)保局聚焦為民辦實事，積極推進異地就醫(yī)直接結(jié)算服務提質(zhì)增效，不斷優(yōu)化異地就醫(yī)備案流程，加快推動醫(yī)保碼、醫(yī)保移動支付場景應用，改善異地參保人員就醫(yī)直接結(jié)算體驗，破解異地就醫(yī)“結(jié)算煩”，著力解決群眾醫(yī)保報銷的堵點、難點。

截至目前，詔安縣已實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥醫(yī)院機構(gòu)異地就醫(yī)結(jié)算全覆蓋，全縣開通異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)81家，開通率100%，參保人刷醫(yī)保碼就可以在異地看病就醫(yī)，醫(yī)療費用直接結(jié)算，有效解決異地就醫(yī)人員“零跑腿、免墊資”難題。目前，參保人員可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、“福建醫(yī)療保障”小程序、“閩政通—醫(yī)保服務”及行政服務中心醫(yī)保專窗、醫(yī)院服務站、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務中心醫(yī)保服務窗口等線上線下多種渠道方便快捷地辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。參保人員在辦理跨省異地就醫(yī)備案過程中，選擇“其他跨省臨時外出就醫(yī)人員”類型，備案可實現(xiàn)自動“秒批”，持社保卡或醫(yī)保碼在全國聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)可即時結(jié)算醫(yī)藥費用。如果在省內(nèi)就醫(yī)，無需辦理異地就醫(yī)備案即可實現(xiàn)直接結(jié)算。

值得一提的是，從2024年12月起，在原有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病費用醫(yī)?？缡≈苯咏Y(jié)算的基礎(chǔ)上，再擴圍新增慢性阻塞性肺疾病、類風濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算服務，讓更多參保群眾切實享受到政策變革帶來的醫(yī)?！凹t利”。

2024年以來，詔安縣全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及參保群眾近1.67萬人次，異地就醫(yī)直接結(jié)算率達到88.24%，減少資金墊付5893.54萬元。其中，在門診費用跨省直接結(jié)算中，門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算0.54萬人次，減少個人墊付722.31萬元。從“墊錢跑腿”到“即時結(jié)算”，真正把異地就醫(yī)的“難點”變?yōu)槿罕婞c贊的“亮點”。

“推進跨省異地就醫(yī)費用直接結(jié)算，是解決群眾最關(guān)切最重要的醫(yī)?；菝衽e措。近年來，我們醫(yī)保部門全力推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，持續(xù)優(yōu)化服務流程，為參保群眾打造了更便捷、高效的異地就醫(yī)服務，讓群眾在異地他鄉(xiāng)‘能看病’‘看好病’?！痹t安醫(yī)療保障局工作人員表示。（黃寒玉）

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